中医对耳痛耳肿的辩证论治

时间:2019-07-16 来源: 星座
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耳痛耳肿胀是耳道症状的常见表现,多见于急慢性中耳炎,化脓性中耳炎,以及耳道瘘,痰等。耳肿胀引起耳痛的主要原因是热毒性积聚,痰热瘀滞,冷滞和停滞等,提示临床证据必须根据病证选择处方,才能达到预期目的。治疗效果。

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一,热中毒证书

[病历的例子]李,女,29岁。慢性中耳炎,几乎因急性发作超过20天,西药口服抗生素1周,然后改为静脉注射抗生素1周,耳痛改善不明显。据耳痛,耳流黄脓,心烦浮躁,口苦口苦,舌红苔黄腻,脉数,鉴定为热中毒证,给予银翘龙胆汤5剂,耳痛明显改善,前面治疗了10剂。

[分化思路]热中毒综合症的主要症状是:耳痛耳肿胀,或耳耳聋,耳流黄水或脓,心烦和浮躁,口干和苦,黄尿,舌红,苔薄黄,脉冲滑动或数字。

临床应用提示:虽然有多种疾病表现,但它是由耳痛,耳肿胀,耳道黄脓,舌红苔薄黄色引起的。

致病综合征是一种热毒综合征,其归咎于耳聋,烧伤静脉,使气血停滞,从而变成热毒性的病理综合症。

[治疗]热和解毒,祛湿和缓解疼痛。

二,耐热性试验证书

[病历实例]尚某,男,31岁。一年前,由于未能积极治疗急性中耳炎,它被转变为慢性中耳炎。结果,它经常受到严重的攻击。它已多次接受中西医治疗,尚无法达到长期治疗效果。根据耳痛,如针灸,夜间加重,耳肿胀,口渴,舌质暗红,脉搏,确定为耐热综合征,并给予6剂桃红丹芪汤,耳痛基本消失,以巩固治疗效果在前面用超过20剂量治疗。它没有发生已经3年了。

【辨证思路】瘀热阻结证主要症状表现有:耳痛如针刺,疼痛夜间加重,或耳肿,或耳道流黄水,或流脓血,或头痛,或热痛,或小便黄,舌质红,苔薄黄,脉滑或涩。

临床应用提示:尽管病证表现有很多,但以耳痛如针刺,流脓血,舌暗红,苔薄黄,脉涩为辨证要点。

病变证机是瘀血阻滞脉络,瘀郁而生热,热瘀相结而灼腐,以此而变生为瘀热阻结病理病证。

【治疗法则】活血泄热,消肿止痛。

三、寒瘀凝滞证

【病案示例】杨某,男,54岁。有慢性中耳炎,稍有受凉而引起急性发作,曾服用中西药,或静脉点滴用药,都能控制病情,但未能达到预期治疗目的,近因病证复发而前来诊治。根据耳痛如针刺,耳内沉闷,受凉加重,舌淡,苔薄白,脉涩,以此而辨为寒瘀凝滞证,遂给予四逆效灵汤6剂,耳痛有减轻,又以前方治疗20余剂,诸证悉除,为了巩固疗效,复以前方继续治疗2周,至今已2年,耳痛未再发作。

【辨证思路】寒瘀凝滞证主要症状表现有:耳痛如针刺,耳内沉闷,受凉加重,或手足不温,或恶寒,或耳内流清脓水,舌淡,苔薄白,脉涩。

临床应用提示:尽管病证表现有很多,但以耳痛如针刺,受冷加重,舌淡或紫,脉涩为辨证要点。

病变证机是寒气内生,凝滞脉络,血脉不畅而为瘀,寒瘀相结而阻塞,以此而变生为寒瘀凝滞病理病证。

【治疗法则】温阳散寒,活血止痛。

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